手术照旧魔术？找遍全身莫得疤痕

原创 宣传中心 浙大儿院

“跑了1000多里，让女儿少挨了一刀，值了！孩子身上的确极少疤痕王人莫得！”

来自中部某市的张先生（假名），为我方作念的正确的决定感到甘愿。

什么手术这样好，极少疤痕王人莫得？难说念连小洞、针眼也莫得？

“的确，这种手术在东说念主体表皮看不到任何疤痕，连针眼王人莫得。”孩子的主刀大夫，国度儿童健康与疾病临床医学征询中心、国度儿童区域医疗中心，浙江大学医学院附属儿童病院泌尿外科主任燕翔暗示，为孩子开展的是一种动身点进的软镜碎石取石手术，无创无疤。

怎样罢了这样的恶果？最大的元勋尽然是一根超细的软镜。

燕翔主任暗示，当今软镜工夫越来越多地用在肾结石患者。咱们在这个孩子身上用了人人最细的Fr6.3电子输尿管软镜，直径只是2.1毫米，该款中国制造的超细软镜照旧亮相就得到全世界同业的眷注。据悉，此次儿童结石的超细软镜手术在人人亦然“首秀”。跟着这种超细输尿管镜的应用，更多小年龄结石患儿将有更好的惩办决议！

燕翔 主任医师、征询员

泌尿外科主任

专科特长：赤子泌尿结石和肾积水的防治，特别是赤子肾结石、输尿管结石的微创手术、病因学征询和打扰。对赤子泌尿肿瘤、先天性乖谬、包茎、包皮过长等也有丰富的临床教养。

门诊时辰：周五上昼（莫干山院区）

周三下昼（滨江院区）

6岁男孩尿尿中有血，竟是结石导致

所患的是一种陌生疾病

张先生的女儿名叫球球（假名），本年6岁。几个月前，球球因为出现血尿的情况，被爸爸姆妈带到当地病院检讨。但是，不查不知说念，一查吓了全家东说念主一跳，除了血尿外，孩子还存在着尿路感染的情况。但最严重的是，孩子的双侧肾脏和膀胱内部，藏着许多密密匝匝、大小不一的结石！

孩子年龄还这样小，何如就会有这样多的结石？历程基因检测，球球被确诊为原发性高草酸尿症3型，一种极为陌生的常染色体隐性遗传病，1000000个孩子中，仅有3个控制的孩子会发病。

这种病很陌生，跟基因突变有着莫大关系。检测发现，球球体内先天HOGA1基因所编码的酶缺失。

这种酶的缺失会导致内源性草酸生成过多，体内大批草酸堆积，最终导致大批结石形成。

第一次手术在故土作念，为取结石开了膀胱

第二次手术来了杭州，没留一点疤痕

从检讨陈述及疾病进程来看，球球的手术格外伏击，因为他的血尿和尿路感染情况已经很严重，再拖下去会危及系数这个词泌尿系统，迟缓伤害肾功能，致使导致肾缺少。

球球父母辈吓坏了，立马在当地病院进行了膀胱切开碎石取石术，匡助孩子清出了膀胱里的结石。

手术照旧比拟顺利的，但此次手术主若是取膀胱里的结石，并莫得取出双侧肾脏里的结石，同期留住的创口也比拟大，导致孩子吃了不少苦头。

“膀胱切开手术的取石门径，对孩子来说太可怜了，挫伤的确太大，复原得也慢。看着孩子肚子上的手术伤口，的确让东说念主嗜好！”球球爸爸说。

手术后，球球爸爸姆妈初始在网上查阅了许多微创的碎取结石的手术门径，期盼能取出肾脏的结石，同期好让孩子少受点罪。在得知浙大儿院在国内较早地开发了儿童一体化泌尿结石中心，不需要开刀就能体外碎石后，一家东说念主立马赶到了杭州，直奔燕翔主任的门诊。

8月28日，球球一家来到燕翔主任的门诊。但是，出乎他们猜测的是，孩子肾脏内的结石有点大，且散在漫步，无法给与体外碎石的阵势。

好在，行为寰宇独一的儿童泌尿中心，浙大儿院在这方面的学科实力很强，开发也格外先进，燕翔主任很快为他们提供了全新决议：给与超细输尿管软镜的阵势来碎石取石。具体而言，便是独揽输尿管软镜从孩子的输尿管这一东说念主体当然腔说念插足肾脏，击碎并取出结石。

其实，在以往的休养中，莫得稀奇相宜儿童尺寸的软镜，如果要开展这类手术，只可独揽成东说念主型号的Fr8.5软镜。但由于直径较大，领先对大部分孩子来说没法用，大多数时候只可改用需在患儿在身上穿刺的经皮肾镜来进行碎石。其次，如果要用Fr8.5的软镜给孩子碎石，常常需要先预膨胀患儿的输尿管2周，把口子扩大了，智商让软镜插足。近期浙大儿院率先引进了这批直径只好2.1毫米的Fr6.3输尿管软镜，如果软镜不祥成效插足孩子肾脏，意味着不错少受一次麻醉，少住一次院，少放一次管，既减少了医疗用度，还能削弱可怜。

听到有这样好的时机和决议，球球一家当即决定手术。

8月29日，手术顺利完成，燕翔主任从球球的双侧肾脏取出了三枚较大结石和好多密密匝匝渺小结石。

燕翔主任：

诊疗儿童结石，中心领有“三驾马车”

不错提供全标的的详尽休养决议

燕翔暗示，行为寰宇独一的儿童泌尿结石中心，浙大儿院每年约开展200例取石碎石手术，像球球这样从寰宇各地奔赴而来的占到一半以上。

他暗示，之是以如斯受到家长和患儿的信任，成绩于泌尿结石中心领有实力很强的儿童结石休养团队，和寰宇晋升的开发系统，当今已经形成了惩办儿童泌尿结石问题的三驾马车：

超声智能导航体外冲击碎石术+超细输尿管软镜碎石术+超微经皮肾镜碎石术。在这“三驾马车”撑捏下，儿童结石基本王人不错罢了微创休养。

此外，中心还领有智能结石分析、代谢评估和基因检测等工夫，为患儿进行病因学评估，制定圆善诊疗决议，全标的保险结石患儿健康。

以球球为例，2次取结石手术的完成，并不虞味着疾病的饱和诊治，因为原发性高草酸尿症由于基因突变导致体内草酸无法排泄，大批堆积，会导致体内结石反复的孕育，需要全标的、体系化的圆善休养决议。

中心除了手术，还为他制定了配套休养步履：领先，为孩子依期、实时地取出体内结石，防护结石变大，驻扎其形成对肾脏部位的阻拦，削弱肾脏疾病的发挥。其次，用药物和饮食加以打扰，扞拒体内草酸，放慢其孕育速率。这种配套休养，有助于放慢孩子日后肾缺少的时辰，为翌日就医休养获得更多可能。

“儿童结石与成东说念主结石不同，常常由于代谢性身分、遗传性身分或者泌尿系统乖谬等原因导致，病因更为归隐，休养相对复杂，更需要这种从团队到工夫在再到开发的全标的撑捏和匡助。”燕翔主任说。

作家：王囤囤、木玉

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